佝偻病患儿标准护理计划

    维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙、磷代谢障碍，同时伴有神经、制血、免疫系统的改变。临床主要表现为多汗易惊、囟门大、枕秃及骨骼的改变，还可引起低钙性抽搐。常见护理问题包括：①睡眠型态紊乱；②有外伤的危险；③有感染的危险；④知识缺乏。
睡眠型态紊乱

相关因素 体内维生素D不足。

主要表现

烦躁不安，易激惹，夜惊。

多汗。

护理目标 患儿住院期间能安静入睡。

护理措施

为患儿提供良好的睡眠环境，避免大声喧哗、噪声、强光等刺激。

保持室内温、湿度适宜（温度18-20oC，湿度50%-60%），盖被厚薄适宜，以患儿手足温暖为宜。

有计划地进行治疗、护理，尽量减少对患儿睡眠的干扰。

遵医嘱补充维生素D等药物。

必要时遵医嘱使用镇静药。

重点评价 能否保持正常睡眠；对促进睡眠所采取的措施是否得当。

有外伤的危险

相关因素

维生素D缺乏。

血钙降低，骨质疏松。

主要表现

兴奋性增高，易激惹。

易惊，甚至惊厥。

护理目标 住院期间患儿不发生外伤。

护理措施

保持环境安静，保证患儿足够的休息、睡眠。

设床栏，离开患儿时扣好床栏。

保持病室地面干燥，以免患儿下床活动时滑倒。

避免患儿剧烈运动及做危险动作。

护理操作时动作轻柔，静脉输液时，约束患儿应适当。

惊厥发作时应特护，注意不能强行按压肢体，防止舌咬伤。

重点评价 肢体活动情况，有无外伤。

有感染的危险

相关因素 机体抵抗力低下。

主要表现 发热、咳嗽、腹泻。

护理目标 住院期间不发生感染 。

护理措施

保持病室空气新鲜，定时通风、消毒。

与感染患儿分室居住，减少探视。

严格无菌技术操作，防止医院感染。

患儿衣服应柔软，不能束缚过紧。

保持衣服清洁，定期洗澡，及时更换衣服。

注意会阴部皮肤清洁，预防红臀。

指导家长讲究饮食卫生，防止腹泻。

重点评价 体温、脉搏、呼吸是否正常。

知识缺乏

相关因素

喂养经验不足。

缺乏信自来源。

主要表现

户外活动少。

未及时补充维生素AD。

未及时添加辅食。

护理目标 患儿家属能讲述发生佝偻病的原因及家庭护理。

护理措施

向家长讲解患儿多晒太阳、多参加外活动的道理，使之了解其重要性。

指导喂养，尽量采用母乳喂养（人工中钙磷比例适当，易于吸收）。

及时添加各种富含矿物质及维生素的辅食如蛋黄、鱼、蔬菜、水果等。乳母也要加旨营养，多吃鸡蛋、鱼、肉等。

指导用药，说明其服法、剂量。

指导家长带患儿定期门诊复查或儿童保健检查。

重点评价 患儿家长对发生佝偻病的原因、症状及家庭护理是否了解及了解的程度。